腫瘤科
5008萬人次！全球首個基因檢測指南在黑龍江哈爾濱成功發(fā)布！
核心提示:
4月1日，由中國抗癌協(xié)會主辦，中國工程院整合醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究院、中國抗癌協(xié)會腫瘤基因診斷專委會、黑龍江省腫瘤醫(yī)院（哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院）、黑龍江省抗癌協(xié)會承辦的“中國腫瘤整合診治技術(shù)指南（CACA）-基因檢測”發(fā)布暨精讀巡講活動于黑龍江哈爾濱隆重舉辦。
《CACA技術(shù)指南-基因檢測》創(chuàng)新性地用整合腫瘤思維邏輯方式，將基因檢測技術(shù)應(yīng)用于腫瘤防、篩、診、治、康全過程，并依據(jù)中國臨床研究成果及中國人群數(shù)據(jù)庫，結(jié)合中國臨床應(yīng)用實踐，首次將基因檢測融入臨床診療路徑。該指南具有廣泛性、實用性、權(quán)威性，為全球首個全面、系統(tǒng)闡述基因檢測技術(shù)臨床應(yīng)用的指南，并為基因檢測技術(shù)規(guī)范化開展提供指導(dǎo)。該指南對于探索應(yīng)用整合腫瘤學(xué)理念建立不同技術(shù)、不同層次、不同檢測人群的基因檢測路徑是十分必要的。指南推薦證據(jù)基于中國研究成果，克服了回顧性研究對真實世界應(yīng)用的制約，解決了臨床醫(yī)生在選擇基因診斷時面臨的困難，對基因檢測技術(shù)的推廣和普及有重要意義。
發(fā)布會環(huán)節(jié)由中國抗癌協(xié)會副理事長樸浩哲教授主持，中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士、黑龍江省人民政府副省長王嵐進行開幕致辭。特邀中國生物化學(xué)與分子生物學(xué)會理事長李林院士、中華醫(yī)學(xué)會原副會長楊寶峰院士、黑龍江省衛(wèi)生健康委員會主任方傳龍進行點評。河南省腫瘤醫(yī)院馬杰、天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院于津浦、浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹、黑龍江省腫瘤醫(yī)院孟宏學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李文斌、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院盧瑗瑗、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院歐陽能太等教授，就腫瘤防治第15招-基因檢測開展系統(tǒng)、精彩的專題講座。
黑龍江省衛(wèi)健委呼吁二級以上醫(yī)療機構(gòu)全體醫(yī)生護士患者家屬陪護線上參會學(xué)習(xí)；全省各醫(yī)學(xué)相關(guān)院校組織學(xué)生集中觀看學(xué)習(xí)；黑龍江省腫瘤醫(yī)院38家腫瘤�？坡�(lián)盟醫(yī)院組織醫(yī)生、護士、患者、家屬、陪護線上學(xué)習(xí)，十家醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院在分會場同步線下參會，線下總?cè)藬?shù)達8000人，在黑龍江省腫瘤防治工作者中掀起“學(xué)指南、用指南、遵規(guī)范”的熱潮。
中國抗癌協(xié)會所屬118家分支機構(gòu)、31個省市自治區(qū)抗癌協(xié)會，全國各地醫(yī)療機構(gòu)480余家、110余家康復(fù)會均集中組織觀看CACA指南技術(shù)篇60招。中國抗癌協(xié)會客戶端、新華社、中新社、新華網(wǎng)客戶端、人民日報健康客戶端、中國網(wǎng)、中青網(wǎng)、中國醫(yī)學(xué)論壇報、醫(yī)師報、黑龍江電視臺、哈爾濱電視臺、黑龍江日報、哈爾濱日報、百度、樂問醫(yī)學(xué)、新浪、微博健康、大專家、腫瘤資訊、ONCO前沿等80余家媒體參與直播報道，全國實時在線觀看總?cè)藬?shù)5008萬人次。 一，開幕致辭
中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士致辭
中國抗癌協(xié)會副理事長樸浩哲教授主持
大會主席樊代明院士在致辭中指出，近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》指出：“到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。”近五年來，中國抗癌協(xié)會通過“建大軍、開大會、寫大書、辦大刊、立大規(guī)、開大講”等六件大事，不斷開拓學(xué)術(shù)品牌，推動中國腫瘤防治事業(yè)不斷前進。后續(xù)指南的推廣工作包括CACA指南進校園、CACA指南下基層、CACA指南雙師認證以及CACA技術(shù)指南研制等。
大會主席樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不變；③不是所有醫(yī)生都按指南行醫(yī)；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保護；⑥不是所有醫(yī)官都用指南施管。
中國抗癌協(xié)會秉承整合醫(yī)學(xué)理念，組織腫瘤領(lǐng)域?qū)＜揖帉懥肆龇N篇和技術(shù)篇兩部指南。俗話說，知己知彼，百戰(zhàn)不殆，瘤種篇53計（謀），聚焦“防-篩-診-治-康”，防為上計、篩為大計、診為妙計、治為生計、康為遠計。工欲善其事，必先利其器，技術(shù)篇60技（招），聚焦“評-扶-控-護-生”，評為首招、扶為高招、控為實招、護為新招、生為絕招。
“CACA技術(shù)指南-基因檢測”精讀巡講圍繞“What Why Who How Objective”五部分內(nèi)容進行，同時結(jié)合MDT to HIM，組建多學(xué)科整合診治團隊，制定個體化整合診治方案，最終實現(xiàn)最優(yōu)化整合診治效果。
黑龍江省人民政府王嵐副省長致辭
會議現(xiàn)場還舉辦了CACA技術(shù)指南發(fā)布儀式。中國抗癌協(xié)會理事長樊代明院士、黑龍江省政府王嵐副省長、中國工程院楊寶峰院士、黑龍江省衛(wèi)健委方傳龍主任、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)季勇校長、中國抗癌協(xié)會名譽副理事長張豈凡教授、中國抗癌協(xié)會樸浩哲副理事長、趙勇秘書長等8位嘉賓共同觸摸啟動鍵，發(fā)布了《基因檢測》和《NOSES技術(shù)》兩部技術(shù)指南。理事長樊代明院士及趙勇秘書長還為基因檢測和NOSES技術(shù)CACA認證專家代表頒發(fā)了證章。
CACA指南發(fā)布儀式
二，CACA技術(shù)指南精讀巡講
引導(dǎo)
《基因檢測》主編、中國抗癌協(xié)會腫瘤基因診斷專委會副主委馬杰教授開場指出了《基因檢測》指南的三大特色和編寫核心。馬教授表示，指南采用二維結(jié)構(gòu)方式，縱向橫向相結(jié)合，以實用為原則，整合為手段，講述每項技術(shù)的精髓。指南強調(diào)應(yīng)用場景和臨床需求的匹配性，不僅介紹了技術(shù)特色和挑戰(zhàn)，而且提出未來發(fā)展主方向。其整合性、實用性、創(chuàng)新性、規(guī)范性，必將推動腫瘤的整合診治。 
馬杰教授
劍指基因 明宗究本
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院于津浦教授首先介紹了腫瘤的分子調(diào)控網(wǎng)絡(luò)學(xué)說，表示癌癥是整體調(diào)節(jié)失常促發(fā)局部某種癌變相關(guān)關(guān)鍵分子事件的惡果，而這些惡果又反作用于整體導(dǎo)致惡性循環(huán)。癌變相關(guān)關(guān)鍵分子事件，不僅為腫瘤的發(fā)生提供了驅(qū)動力，也為腫瘤的防治提供了精準(zhǔn)靶點。基因，被認為是探索癌癥相關(guān)關(guān)鍵分子事件的核心。隨后于教授介紹了基因的相關(guān)知識，指出基因突變和基因組不穩(wěn)定是驅(qū)動腫瘤發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。在演講的最后，于教授介紹了指南的研究方向與對未來的展望，耐人尋味，發(fā)人深思。
于津浦教授
檢測技術(shù) 月異日新
浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授通過一則病例指出基因檢測是腫瘤精準(zhǔn)診治的前提，隨后圍繞3WHO展開演講，誰該測？何時測？測什么？怎么測？測了有什么用？這些都是臨床醫(yī)生和患者都非常關(guān)心的問題。CACA指南推薦，腫瘤患者在初次診斷、治療前后、復(fù)發(fā)后均可考慮進行基因檢測，需要檢測基因點突變、插入/缺失、融合、拷貝數(shù)變異、基因表達的改變等。臨床上可根據(jù)患者檢測時間、檢測樣本、檢測項目、突變類型，選擇不同的平臺為患者早期診斷、輔助診斷、用藥指導(dǎo)、預(yù)測預(yù)后等腫瘤診治全流程提供精準(zhǔn)處方，最終實現(xiàn)患者生活質(zhì)量提高和生存延長。
蘇丹教授
早篩早查 溯源尋根
黑龍江省腫瘤醫(yī)院孟宏學(xué)教授指出在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中，基因改變早于細胞學(xué)、組織學(xué)異常，具有時間優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)篩查方法，基因檢測靈敏度更高，在腫瘤早篩中應(yīng)用前景廣闊。隨后孟教授介紹了宮頸癌、結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌的篩查方式。孟教授表示，早篩早查是癌癥二級預(yù)防的核心，運用基因檢測手段，發(fā)現(xiàn)早期患病或患病風(fēng)險較高的個體。通過早篩早查，實現(xiàn)腫瘤早診早治，提高患者生存率，改善生活質(zhì)量。最后孟教授總結(jié)：早篩早查、搶占先機、防微杜漸、方興未艾、整合診篩、制勝千里。
孟宏學(xué)教授
輔助診斷 精更求精
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李文斌教授指出，當(dāng)現(xiàn)有的腫瘤診斷技術(shù)不能明確診斷時，需要基因檢測輔助腫瘤的診斷�；驒z測輔助腫瘤診斷的目的是鑒別腫瘤良惡性、腫瘤分級以及分子分型指導(dǎo)腫瘤預(yù)后。目前輔助診斷臨床應(yīng)用較為廣泛的癌腫包括甲狀腺腫瘤、軟組織腫瘤、淋巴瘤、神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤、胃腸間質(zhì)瘤等。隨后，李教授對前三種腫瘤進行重點介紹。李教授用病理學(xué)家的敏銳，從生物學(xué)角度為大家呈現(xiàn)了腫瘤的真實生物容顏，告訴醫(yī)生如何用基因檢測來辨別腫瘤，為臨床醫(yī)生打開了一扇治療腫瘤的希望之門。
李文斌教授
靶向免疫 矢指的心
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院盧瑗瑗教授結(jié)合多例臨床案例介紹了基因檢測在腫瘤靶向治療和免疫治療上的應(yīng)用。基因是生命信息的載體，腫瘤的發(fā)生是遺傳、環(huán)境和基因變異多重因素相互疊加的結(jié)果，其微觀本質(zhì)體現(xiàn)在基因結(jié)構(gòu)和功能的變化，個體腫瘤的異質(zhì)性決定了必須在整合理念指導(dǎo)下開展基因檢測和個體化治療。目前腫瘤的臨床治療模式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療仍然是腫瘤治療的基石，而靶向治療和免疫治療則代表著腫瘤治療的新興領(lǐng)域和方向。基因檢測是有效進行靶向治療和免疫治療的前提，其中蘊含“同病異治”和“異病同治”的思維。無論是“同病異治”還是“異病同治”，共同目標(biāo)是給予每一位患者最佳的個體化治療。
盧瑗瑗教授
預(yù)測預(yù)后 柳暗花明
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院歐陽能太教授通過多則病例生動形象地介紹了基因檢測在腫瘤預(yù)后評估中的作用。惡性腫瘤患者在明確診斷以后，經(jīng)過治療，有一部分患者可以痊愈，但有一部分患者會復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移。很多醫(yī)生在努力阻止或延遲腫瘤的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移，治療的方式需要通過腫瘤的預(yù)后評估來決定。歐陽能太教授表示，基因檢測可以評估腫瘤手術(shù)前后的預(yù)后，并指導(dǎo)腫瘤的精準(zhǔn)治療。CACA指南在基因檢測方法、技術(shù)路線、結(jié)果判讀等方面都制定了非常詳細的規(guī)范。此外，基因檢測報告的規(guī)范對預(yù)后評估也十分重要。
歐陽能太教授
三，著名專家團點評
中國生物化學(xué)與分子生物學(xué)會理事長李林院士指出，CACA技術(shù)指南制定及精讀巡對醫(yī)學(xué)界來說是件偉大的事�；蚴巧畔⒌妮d體，腫瘤的發(fā)生是遺傳、環(huán)境和基因變異多重因素相互疊加的結(jié)果。基因檢測是輔助腫瘤診斷的重要手段，目前基因檢測技術(shù)的發(fā)展日新月異。腫瘤的發(fā)生發(fā)展，也是多基因共同作用的結(jié)果，因此要想將腫瘤研究清楚，就需要更多新型的技術(shù)手段，要將腫瘤看做慢性病，帶瘤生存，通過科學(xué)的手段延長生命。
李林院士
中華醫(yī)學(xué)會原副會長楊寶峰院士表示，CACA精讀巡講會不僅是高水平的學(xué)術(shù)會議，也是高水平的科普會議。我國改革開放40年，經(jīng)濟大幅發(fā)展，但是疾病譜也發(fā)生了變化，特別是惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率在國際上都處在高位。CACA指南為我國腫瘤診治帶來了希望。目前腫瘤早診早治技術(shù)已有重大突破，未來要繼續(xù)加強臨床、基礎(chǔ)、藥學(xué)多學(xué)科的交叉融合，發(fā)現(xiàn)精準(zhǔn)的生物標(biāo)志物，精準(zhǔn)的治療手段，精準(zhǔn)高效的醫(yī)療設(shè)備，精準(zhǔn)高效的藥物，更好地為病人服務(wù)。
楊寶峰院士
黑龍江省衛(wèi)生健康委員會方傳龍主任表示，CACA指南納入中國研究，注重中國特色，兼顧醫(yī)療可及性，兼具中國特點和國際視野，體現(xiàn)整合思維，是適合中國人群的腫瘤指南規(guī)范體系。此次CACA指南精讀巡講為黑龍江省腫瘤基因檢測工作的發(fā)展帶來了重要機遇，相信CACA指南的推廣將不斷提高省內(nèi)腫瘤規(guī)范診療水平，更好服務(wù)廣大患者。
方傳龍主任
四，大會總結(jié)
在會議結(jié)尾，樊院士對黑龍江省的大力支持表示衷心感謝，表示將繼續(xù)推進CACA指南精讀巡講，讓指南走遍祖國大地，讓指南走進千家萬戶。推進腫瘤防治事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，是我們不可推卸的責(zé)任。
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